Atelier Technique sur la Qualité et la Sécurité dans les Systèmes de Santé en Afrique

CNRS ADES UMR 5185/Université de Bordeaux 2

Réseau international pour la planification et l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins en Afrique (RIPAQS)

THEME : Etude des facteurs de résistances et des conditions de pérennisation de démarche la qualité et de la gestion des risques dans les établissements de santé en Afrique

L’atelier technique sur la qualité et la sécurité des soins en Afrique est une initiative du Réseau international pour la planification et l’amélioration de la qualité et la sécurité des soins en Afrique (RIPAQS) en collaboration avec l’Alliance mondiale pour la sécurité des patients (OMS), l’ISPED, le laboratoire Santé, société, développement (CNRES-ADES-UMR 5185), l’université de Bordeaux 2 et de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Cet atelier technique et scientifique qui est organisé en préparation du colloque international des ministres de la santé des pays africains de l’espace francophone du mois de septembre 2007, se tiendra à Bordeaux du 05 au 06 juin 2007, à l’Institut de santé publique, d’épidémiologie et de développement (ISPED) de l’université de Bordeaux 2 (France).

OBJECTIFS POURSUIVIS

Objectif principal

Valider les propositions de documents de travail relatifs à la réforme et à l’intégration des politiques nationales de promotion de la qualité et de la sécurité dans les systèmes de santé en Afrique subsaharienne.

Objectifs spécifiques

  Faire un état des lieux de la situation des stratégies nationales de développement de la qualité et de la gestion des risques dans les établissements et réseaux de santé en Afrique,

  Analyser la contribution des structures universitaires le renforcement des capacités des personnes ressources nationales compétentes pour appuyer des programmes de développement de la qualité des soins,

  Adopter les propositions de documents de conventions internationales élaborés pour asseoir les bases institutionnelles et politiques des activités de promotion de la qualité et de la sécurité dans le domaine de la santé en Afrique,

  Adopter les propositions de documents sur les dispositions organisationnelles nécessaires au développement des capacités des universités nationales,

  Elaborer un projet de déclaration ministérielle sur la mise en œuvre d’une politique régionale d’intégration des activités de promotion de la qualité, de gestion des risques, et de l’accréditation dans le domaine de la santé en Afrique.

PARTICIPANTS

L’atelier technique sur la qualité et la sécurité des soins réunira environ 50 participants provenant de 9 pays africains pilotes de l’espace francophone.

Ils seront composés par les représentants désignés par les ministres de la santé des pays de l’Afrique subsaharienne, les autorités universitaires, les représentants des organisations internationales et des agences d’aide au développement intervenant dans le domaine de la santé en Afrique.

JUSTIFICATION

Dans le cadre de l’atteinte des objectifs du millénaire, il a été observé de nombreux retards dans le domaine de la santé en Afrique, en particulier dans les secteurs de l’accessibilité à des soins de qualité avec une garantie de sécurité pour les patients.

Ainsi dans les pays africains au sud du Sahara, la situation est caractérisée par l’absence d’un cadre institutionnel et réglementaire approprié, ainsi que de mécanisme incitatif des démarches qualité et de gestion des risques tel qu’un système national d’accréditation des établissements de santé.

Cette situation se traduit par des indicateurs de santé très alarmants (taux de mortalité 15%0, mortalité infantile 88%0, et espérance de vie moyen 48,6 ans) et un nombre croissant des évacuations sanitaires très coûteuses vers l’étranger.

Aussi devient-il urgent par des initiatives locales et régionales africaines, de soutenir les efforts de l’OMS qui apporte un appui aux différents pays à la réforme des politiques nationales dans le domaine de la santé.

Toutefois, les initiatives sous la forme de projets pilotes de mises en place au cours de cette dernière décennie, sur les démarches qualité dans les établissements de santé dans certains pays du continent, n’ont eu les résultats attendus en terme d’encrage institutionnel, de pérennisation dans les systèmes où elles ont été introduites, et de généralisation de la culture qualité dans le domaine de la santé.

Il s’agit donc dans le secteur de la qualité et de la sécurité sanitaire qui nous intéresse, d’aider les Etats à renforcer les politiques et les plans nationaux de développement sanitaire, à promouvoir les activités d’évaluation institutionnelles et technique, à améliorer la qualité et la sécurité des soins aux moyens d’outils appropriés et peu coûteux.

Le but de cet atelier technique est de permettre d’élaborer des documents techniques définissant les cadres institutionnels de développement des réformes des politiques nationales en matière de qualité et de sécurité dans les systèmes de santé en Afrique subsaharienne.

Il s’agit à terme d’obtenir un engagement des autorités sanitaires et universitaires des pays africains et de leurs homologues de l’espace francophone invités, dans le renforcement des initiatives nationales existantes en vue de la promotion de la qualité et de la gestion des risques dans les établissements de santé.

THEMES

L’objectif de ce atelier technique est de contribuer à une meilleure compréhension des facteurs de résistances à l’introduction des démarches qualité dans les établissements de santé en Afrique, et à la finalisation des documents de travail du colloque ministériel prévu pour les 12 et 14 septembre 2007 prochain à la cité mondiale du vin de Bordeaux.

Il s’agit d’apporter des réponses appropriées aux questions suivantes :

Pourquoi des systèmes d’amélioration de la qualité testés et bien pensés se pervertissent ? Quels sont les facteurs de résistances et les conditions de pérennité de la démarche de qualité dans les systèmes de santé ? Quel type de schéma national et/ou régional d’harmonisation des pratiques professionnelles de soins faut- il adopté ?

Quelle est la disponibilité de personnes ressources qualifiées en évaluation des pratiques professionnelles, en audits, en accompagnement de la démarche qualité et d’accréditation des établissements de santé ? Quels mécanismes de financement à adopter pour soutenir les démarches d’amélioration de la qualité ?

Partenaires à l’organisation

Cet atelier technique est placé sous le parrainage de la Banque africaine de développement (BAD), l’Union européenne (UE) et de la Conférence internationale des doyens des facultés de médecine d’expression française (CIDMEF).

PROGRAMME DES MANIFESTATIONS

Mardi 05 juin 2007

08H 30 - 09H00 : Accueil des invités

09H00- 10H15 : Cérémonie d’ouverture

Allocution du Président de l’Université Bordeaux 2
Allocution du Directeur de l’URM- ADES
Allocution du Directeur de l’ISPED
Allocution du Directeur Général de la CIDMEF
Allocution du Directeur de la Haute Autorité de Santé (HAS)
Allocution du Président du Comité scientifique international

10H15-10H30 : Pause-café

10H30-13H00 : Session technique n°1 : Exposés d’orientation

Président : Pr Rachid Salmi, ISPED-Bordeaux

Thème 1 : Coopération internationale au développement des activités de promotion de la qualité des soins et de l’accréditation dans le domaine de la santé : Expériences de la Haute Autorité de santé, Mr Karim Laaribi, HAS

Thème 2 : Expériences de coopération sanitaire internationale des hôpitaux et universités de Bordeaux : Enseignements et perspectives, Pr Jacques Beylot, Président honoraire université de Bordeaux 2

Thème 3 : Coopération régionale en matière développement sanitaire et de promotion de la qualité des soins en Afrique subsaharienne : Expérience de l’OOAS, par Mr Salifou Zuma, Organisation Ouest Africaine de la santé (OOAS-CEDEA0), Bobo-dioulasso

Thème 4 : Les systèmes nationaux d’information sanitaire dans les pays de l’Afrique centrale : Etat des lieux, forces et faiblesses, et recommandations, par Dr Malonga-Mouelet Gabriel, Communauté Economique des Etats de l’Afrique Centrale (CEEAC), Libreville

Thème 5 : L’Alliance Mondiale pour la Sécurité des Patients et le Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients", Dr Benedetta Allegranzi, Deputy Lead, Premier Défi Mondial pour la Sécurité des Patients, OMS Genève.

Thème 6 : Expérience de coopération à la réforme du secteur des médicaments et de la recherche clinique : bilan, opportunités et leçons, par Mr Faraj Abdelnour, Agence Quentiles, Paris

Thème 7 : Stratégies d’incitation à la démarche qualité dans les programmes d’assistance aux plans nationaux de développement sanitaire en Afrique : Expérience de la BAD au Maroc, Mr T Ilunga, Banque Africaine de développement, Tunis

13H00-14H30 : Déjeuner

14H30-15H30 : Session technique n°2 : Stratégies de promotion de la qualité et de la sécurité mises en place dans les systèmes de santé des pays cibles

Président : Mr Alain Coulomb, Ex Directeur Général de l’HAS

Communications : Présentation des expériences des pays :

  Afrique de l’ouest : Sénégal, Guinée, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Niger, Togo, Guinée- Bissau,

  Afrique centrale : Cameroun, Tchad, Gabon

15H30-16H00 : Pause-café

16 H00 - 18H30 : Section technique n°3 : stratégies d’introduction des concepts sur la qualité et la gestion des risques dans les programmes de formation des universités cibles

Président : Pr Cheikh Saad Bouh Boye, Université de Dakar

Communications : Présentation des expériences des universités :

  Afrique : Dakar (Sénégal), Ouagadougou (Burkina Faso), Conakry (Guinée), Niamey (Niger), Bamako (Mali), Lomé (Togo)

  Afrique centrale : Libreville (Gabon), N’djamena (Tchad), Bangui (Centrafrique), Brazzaville (Congo), Kinshasa (RD Congo), Cameroun (Yaoundé I),

18h30 : Suspension de séance

Mercredi 06 juin 2007

08H30-10H15 : Session technique n°4 : Exposés de contenu

Président : Pr Alain Desroches, Ecole centrale de Paris

Thème 8 : Le projet Afrique AQSS 2007-2012 d’appui à la réforme et à l’intégration des politiques publiques de santé en Afrique, par Mr Bernard Chanfreau, Réseau international pour la planification et l’amélioration de la qualité et la sécurité, RIPAQS, Bordeaux

Thème 9 : La Sécurité des Patients : situation dans la région africaine, mise en œuvre du premier Défi Mondial pour la sécurité des patients. Dr. Jean Bosco Ndihokubwayo, Bureau Régional OMS pour l’Afrique, Brazzaville, Congo

Thème 10 : La coopération technique allemande en assistance à la mise en place des programmes de promotion de la qualité des soins en Afrique : Expérience du Maroc et du Cameroun, par Dr Anselm Schneider, GTZ-Cameroun

Thème 11 : Développement de la qualité dans le secteur des laboratoires de biologie santé en Afrique, principaux axes d’intervention, Dr Pascal Millet, Université de Bordeaux 2

10H15-10H30 : Pause-café

10H30- 12H30 : Travaux en commissions sur la finalisation des documents de base du colloque ministériel

Président : Pr Hamadou Djibo, Université de Niamey

Commission I : Documents techniques 1 et 2
Commission II : Documents techniques 3 et 4
Commission III : Document technique 5
Commission IV : Documents techniques 6
Comité scientifique : Document technique 7

13H00 - 14H30 : Déjeuner

14H30- 16H30 : Poursuite et fin des travaux en commissions
16H30 - 16H45 : Pause-café
16H45- 17H30 : Séance plénière

Présentation des rapports de commissions
Adoption des recommandations et résolutions

17H30-18H00 : Cérémonie de clôture

Contact : Mr Adéoty Mansour, E-mail : giaqlabo@yahoo.fr

RIPAQS-Univ. Bordeaux 2 Victor Segalen ISPED), 146 rue Léo-Saignat, 33076 Bordeaux Cedex. Tél. : 05 57 57 14 65, Fax : 05 56 24 00 81